Aanmeldingsformulier

B.V. "Apeldoornse Boys"


Achternaam en initialen...
Voornaam..................
Man / vrouw...............   man       vrouw
Straatnaam................
Huisnummer................
Postcode..................
Woonplaats................
Telefoon-vast.............
Telefoon-mobiel...........
Geboortedatum.............
Geboorteplaats............
Nationaliteit.............
E-mail adres..............
KNBB-bondsnummer.......... (indien van toepassing)

Indicatie gemiddelde libre-klein:

Indicatie gemiddelde bandstoten-klein:

Indicatie gemiddelde driebanden-klein:
        
Wij zullen uw aanvraag zo spoedig mogelijk in behandeling nemen.